健康建邺 

一、定义

孤独症是广泛性发育障碍(pervasive developmental disorder，PDD)的代表性疾病。主要特征是不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板，一般在3岁以前就会表现出来。我国内地常称为“孤独症”，我国香港、澳门、台湾地区以及日本、新加坡、马来西亚等使用汉语的国家使用“自闭症”。

二

患病率

该症患病率3～4/万。但近年报道有增高的趋势，据美国国立卫生研究院精神健康研究所(NIMH)的数据，美国孤独症患病率在1‰～2‰。国内未见孤独症的全国流调数据，仅部分地区作了相关报道，如2010年报道，广东孤独症患病率为0.67%，深圳地区高达1.32%。

三

临床表现

1

 行为模式

兴趣狭隘，会非常专注于某些物品，或者是对特定物品特别感兴趣。对玩具的主要特征不感兴趣，却十分关注非主要特征。如一个瓶盖，或观察转动的电风扇等，并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。

在日常生活中拒绝改变习惯和常规。比如患者固执地要求保持日常活动程序不变，包括上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变，外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变，患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪，甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作，如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。

2

沟通方面

语言与交流障碍是孤独症的重要症状，通常在两岁和三岁时仍然不会说话， 是大多数儿童就诊的主要原因。

语言与交流障碍可以表现为多种形式，多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍，或在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质，或不断重复他人说过的话或听到的广告词。在2～3岁以前有表达性语言，随着年龄增长逐渐减少，甚至完全丧失，终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。

3

社交发展方面

缺乏与他人的交流或交流技巧，与父母亲之间缺乏安全、依恋关系，甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。

与人接触时缺乏目光接触，很少或不能主动交往。例如，在幼儿园多独处，不喜欢与同伴一起玩耍；看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时，没有去观看的兴趣或去参与的愿望。

4

智能障碍

在孤独症儿童中，智力水平表现很不一致，少数患者在正常范围，大多数患者表现为不同程度的智力障碍。

国内外研究表明，对孤独症儿童进行智力测验，发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷（智商小于50），25%为轻度智力缺陷（智商为50～69），25%智力在正常（智商大于70），智力正常的被称为高功能孤独症。

四

孤独症早期征兆

（1）孩子到了六个月大的时候：对周围人不关注，不注视人。

（2）到了九个月大的时候：没有和周围人互动的声音、笑容或者是面部表情。

（3）到了十二个月大的时候：孩子不会模仿家长，对于别人叫自己的名字没反应。

（4）到了十八个月大的时候：孩子想要某种东西不用食指指；孩子未出现过拿东西给家长看；家长给孩子指远处的东西时，孩子不看。 

（5）到了二十四个月大的时候：没有有意义的两字短语（模仿别人或者是重复别人说话的不算）。

五

早期发现早期干预的重要性

自闭症是先天的脑部发育障碍，可以尽早干预，让一部分症状表现较轻的人获得基本的生存技能和社交技能，但不可能完全治愈,影响是伴随一生且无法逆转的。

如果有相关疑问，欢迎到兴隆社区卫生服务中心咨询和就诊！

地址：建邺区月安街27号（应天大街919号）

时间：周一至周五上午8:00至11:00，下午14:00至17:30

电话：83360390-8018

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