一、案例背景

据统计，建邺区约有低保内精神智力残疾患者200人左右。由于医疗资源紧张、院后治疗机制缺乏，多数的精神障碍患者无法接受系统治疗，大量患者过着封闭、孤独和缺乏社会联系的生活。精神障碍患者群体迫切需要专业力量进行心理疏导、心理关爱，增强其心理正能量，引导其积极面对生活与困难，促进患者群体社会融合与社会和谐。

二、项目特点

聚焦建邺区的精神障碍患者，为其开展居家康复和心理援助服务。基于其家庭经济、家庭关系、心理健康以及个人发展等问题，以精神病康复学、治疗性社区理论为依据，经过专业化、常态化的心理疏导，有效降低发病频率，增强社会稳定性。充分利用社会工作三大方法制定系统服务方案，专业服务、特色服务与日常服务相结合，坚持以人为本的理念，针对其共性及个性化的问题，开展相应的服务，提高精神障碍患者对社区的归属感和认同感，最终达到构建和谐社区的目的。

三、项目实施

筛选排查低保内精神智力残疾病情严重患者30人左右，依托建邺区莫愁残疾人康复托养中心，实行一对一建档服务，以医学康复为基础，通过行为矫正、工作疗法、娱乐疗法等方式为精神、智力障碍患者提供日间照料、社区康复、心理咨询、辅助性就业等服务，确保患者在社区家门口能够得到有效照护服务，减少其对社会造成不稳定、不安全事故的发生。

中心以切实帮助贫困残疾人家庭的实际困难为前提，从经济上、精神上、生活上，让残疾人感受到社会对其无微不至的关爱，同时为社会消除不安定因素。

为了更好的服务精神障碍群体，中心组建了包含心理咨询师、社工、康复师、护士、医生等专业人士的技术团队，和南京佑安医院建立了合作关系，针对符合条件并在中心接受康复服务的会员开启绿色通道。

内容包括：

（一）全区低保精障患者情况排查

1.患者基本情况摸排：

2.患者康复需求登记；

（二）康复服务

1.筛选30名有需求的患者，

2、建立健康档案，制定康复计划

3.居家康复训练指导

4.居家心理关爱

5.家庭支持（家庭成员综合教育）